在癫痫病的临床治疗过程中,常有这样的患者朋友:怕长期服用抗癫痫药物会产生大的副作用,害怕影响到自己的脑子,会变傻,不愿意服药;还有的患者甚至自行停药,导致癫痫复发,使病情更加严重。为了让癫痫患者及患者家属可以更加全面的了解抗癫痫的药物的特性及不良反应,下面就几种药物对认知能力的影响加以介绍。
第一,苯巴比妥:本药自用于抗癫痫以来,被指为广谱、有效且价廉的抗癫痫药物,大量用于治疗小儿癫痫。有不少研究人员从各个角度证明了苯巴比妥会对患者的认知能力特别是短时记忆有所影响,但是,也有学者通过对完成正规治疗、原单服苯巴比妥的患儿进行短时记忆进行追踪测定,结果发现,患者在停药后的记忆多数得到改善,能够自我恢复,并具有中等以上的记忆水平。由此可见,服用苯巴比妥对认知的影响是短暂性的,可修复性的,相对来讲是安全的。
第二,苯妥英钠:研究发现,苯妥英钠的副作用较多,本药对患者的记忆、智力、反应速度等多方面都有损害,特别是患者的语言能力。而且孕妇使用后会导致畸形发生率升高,特别是多药治疗新的母亲。又因其药代动力学特点,使得患者易产生过量中毒。所以,在疗效相近的情况下,医生都会建议避免应用本药。且使用苯妥英钠的患者以成人居多,小儿癫痫患者甚少服用。
第三,卡马西平:同苯巴比妥一样,卡马西平也是一广谱抗癫痫药,是部分性发作癫痫的首选药物。不过,大多数研究都发现,通过对比可以看出,本药对患者的认知功能无明显损害,而且通过对患者的情绪方面的跟踪研究,显示出卡马西平可能有改善精神状态的作用。当然也有少数学者表示,卡马西平会对患者的记忆、智力及反应速度等方面的产生损害。
第四,丙戊酸:作为广谱的抗癫痫药之一,专家对丙戊酸的研究也很为重视。在通过对各种常用药物的治疗效果比较,专家认为服用丙戊酸比苯巴比妥更少出现多动及情绪抑郁。而对于大多数儿童,在有效血药浓度范围内都不会或很少引起认知或行为的改变。所以,本药常被选作癫痫患者的长期用药。
通过上述的介绍,我们可以了解,临床常选的药物对患者的认知功能没有很严重的影响,在治愈停药后会恢复,但是,治疗癫痫有关专家提醒,在服用抗癫痫的药物一定要听从医嘱,千万不要自行服药。
