抗癫痫药因为有毒副作用，因此，在给儿童癫痫患者使用时需要特别注意用量以及药物不良反应。儿童正处于生长发育阶段，抗癫痫药物的剂量也是需要根据儿童的生长发育而变化的，家长们在给孩子治疗癫痫时一定要注意这个问题，及时复诊，调整孩子用药剂量，并且监测药物副作用对孩子的影响。
儿童期生长发育快，在标准体重范围内应按公斤体重计算每日给药量，对于体重高于或低于标准体重的儿童，应参照标准体重给药,并结合临床疗效和血药浓度调整给药剂量;
儿童正处于生长发育和学习的重要阶段，在选择抗癫痫药时,应充分考虑到对患儿认知功能的影响，在用药过程中应注意观察，如药物对患儿认知功能产生严重影响，应权衡利弊、必要时可更换药物;
新生儿和小婴儿肝脏和肾脏功能发育尚未完全成熟，对药物的代谢和排泄能力差，药物在体内半衰期长。容易蓄积中毒;
婴幼儿至学龄前期体内药物代谢速率快，半衰期短，因此应在药物血浓度监测下根据临床疗效调整剂量;
注意监测药物不良反应，定期查肝功、血常规等，尤其应注意丙戊酸在年龄小于2岁或有遗传代谢病的儿童中产生肝损害的危险性增加;
儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，间隔时间很长的复发，也不一定急于用抗癫痫药治疗。但如导致癫痫发作的病因持续存在，首次发作后即应给予抗癫痫药物治疗;
虽然在通常情况下，癫痫发作控制2-4年以及EEG恢复正常可减停抗癫痫药物，但癫痫患儿如果存在多种发作类型,尤其是肌阵挛发作、失张力发作不典型失神发作者，服药时间应较长;
癫痫患儿伴脑性瘫痪、智力低下等神经系统残疾和(或)神经影像学异常表现，属于症状性癫痫，应当坚持长时间服药。某些青少年特发性癫痫需要长期服药(如少年肌阵挛性癫痫);
有些儿童期特殊的癫痫性脑病(如West综合征、Lennox-Gastaut综合征、Landau-Kleffner综合征等)除抗癫痫药物治疗外，可选用肾上腺皮质激素、生酮饮食(一种高脂肪、低碳水化合物、低蛋白的饮食治疗方案，机体主要依靠脂肪而不是碳水化合物来供应能量。它通过模拟饥饿疗法来治疗脑部疾病。)等特殊治疗方法;
小儿难治性癫痫的外科治疗适应证与成人基本相同,但应注意儿童期脑发育的特点。如Rasmussen综合征确诊后,早期考虑手术长远预后好。
治疗儿童癫痫选择抗癫痫药需要根据患者的具体情况来定，因为需要长时间用药，患者自己配合，家长也应该帮孩子坚持用药，注意调整用药剂量，不能随意停药、换药、自行调节剂量，以防引起严重危害患者生命健康的癫痫持续状态。
